不得不知的有关白血病的科普问题

白血病”流言百科

文中:G-流言T-真相

提到“白血病”这三个字,很多人自然会想起 媒体中时而出现的“白血病患儿急需援助”等相关 报道,或是街头巷尾“XX家小孩得了白血病,真可 怜”的议论,再或者是生物教材中对白血病的零星介 绍。作为儿童中最为常见的恶性肿瘤,白血病在中国 的知名度颇高,但也因此背上了不少“黑锅”。那些 和白血病有关的流言,究竟哪些是真,哪些是假?让 我们一起来一探究竟吧。

G:手机、电脑等电子设备产生的巨大辐射,竟然能引起白血 病!医生经常使用的CT、X光等放射检査一样如此。为了你和 家人的安全,请远离这些辐射。

T: “辐射致癌” 一直是大众媒体和“养生专家”们积极传播 的话题,街头巷尾的老头老太太们也热衷于讨论,但其中绝大 多数观点都不靠谱呀,亲!生活中我们所能接触到的辐射有两 种:电磁辐射和电离辐射,前者主要由各种电器(尤其是电子 设备)产生,后者则是如传说中的核弹攻击、长时间照射放射 源(如CT、X光扫描)或环境中的放射性元素。前段时间,美 国三个偷车贼开走一辆装有放射物的皮卡车并打开放射源保护 盒。虽然警察很快找到放射源,皮卡车还是被开走了。后来医 生断定,偷车贼可能已经完蛋了。
电磁辐射,尤其是曰常生活中接触到的电磁辐射,对身 体不会造成任何影响(晒太阳还是接收辐射呢),也没有证据 表明它会致癌。虽然电离辐射是强致癌物,但大量研究证实合 理的放射线检査不会增加癌症风险,即使对新生)L而言也是如 此,所以你也不用担心去医院照个光什么的,那点剂量可以忽 略不计。不过,肿瘤放疗治疗与核灾难(如核电站事故、核弹爆炸)被发现会提高癌症发病率。最为著名的女科学家居里夫 人的死也被认为与长期接受电离辐射有关。

G:最新科学研究表明,和其他癌症一 样,白血病也可以遗传给下一代,家族里 有白血病患者的人可要注意了 !

T:基因损伤的确是很多癌症的诱因,也有 很多癌症(如肺癌、乳腺癌)有一定的遗 传概率,但白血病在这“遗传说”上却分 为截然不同的“两派”。

在医学上,白血病根据白血病细胞的 来源被分类为髓性白血病(癌细胞来源于 造血干细胞)和淋巴细胞性白血病(癌细 胞来源于淋巴细胞,宋庆龄曾患有慢性淋 巴细胞性白血病)。对于髓性白血病患者 而言,导致他们患病的往往是外界物质或 环境因素,而不是遗传因素诱发的基因损 伤。而在淋巴细胞性白血病患者中,基因 损伤更多可能源于基因遗传,也就是说, 这类白血病的遗传概率是存在的。

G:白血病的诊断和治疗千万不能大意, 怀疑孩子有白血病就一定要到最好的医院 去看,花些时间什么的不是问题。

T:这应该是所有流言里看似最有道理, 实际杀伤力也最大的一条了。在癌症家族 中,急性白血病是个不折不扣的急性子, 尽快就地确诊、尽快开始诱导化疗(即第 一轮快速打击癌细胞的大剂量化疗)是同 死神赛跑的唯一方法。如果家长因为想让 孩子得到最好的治疗而四处奔波,即使这 段时间内病情没有进展,患者也可能因各 种白血病带来的并发症而陷入危险之中。 另有研究表明,急性白血病确诊后拖延化 疗时间会影响治疗效果。

样,白血病也可以遗传给下一代,家族里 有白血病患者的人可要注意了 !

T:基因损伤的确是很多癌症的诱因,也有 很多癌症(如肺癌、乳腺癌)有一定的遗 传概率,但白血病在这“遗传说”上却分 为截然不同的“两派”。

在医学上,白血病根据白血病细胞的 来源被分类为髓性白血病(癌细胞来源于 造血干细胞)和淋巴细胞性白血病(癌细 胞来源于淋巴细胞,宋庆龄曾患有慢性淋 巴细胞性白血病)。对于髓性白血病患者 而言,导致他们患病的往往是外界物质或 环境因素,而不是遗传因素诱发的基因损 伤。而在淋巴细胞性白血病患者中,基因 损伤更多可能源于基因遗传,也就是说, 这类白血病的遗传概率是存在的。

G:白血病的诊断和治疗千万不能大意, 怀疑孩子有白血病就一定要到最好的医院 去看,花些时间什么的不是问题。

T:这应该是所有流言里看似最有道理, 实际杀伤力也最大的一条了。在癌症家族 中,急性白血病是个不折不扣的急性子, 尽快就地确诊、尽快开始诱导化疗(即第 一轮快速打击癌细胞的大剂量化疗)是同 死神赛跑的唯一方法。如果家长因为想让 孩子得到最好的治疗而四处奔波,即使这 段时间内病情没有进展,患者也可能因各 种白血病带来的并发症而陷入危险之中。 另有研究表明,急性白血病确诊后拖延化 疗时间会影响治疗效果。
G:白血病治疗的唯一方法是骨髓移植,化疗和其他药物都是

治标不治本的方法。

T:得益于新闻媒体对“寻找合适配型”故事的传播,加上民 众的错误理解,“骨髓移植”已经在民众心理中深化成治疗 白血病的唯一手段。在医学技术不甚发达的时候,病情缓解 后立即进行异基因造血干细胞移植(HSCT,即俗称的“骨髓 移植”)无疑成为了很多患者的“救命稻草”。但随着HSCT 应用的日渐广泛,它的问题也凸显出来:HSCT前要用化疗 药物和放射线彻底摧毀原有的免疫和造血系统(俗称“清髓 术”),患者稍不留意就会死于致命感染;移植进来的骨髓可 能会引发排斥反应,引起严重的并发症甚至死亡;全程费用昂 贵,患者死亡率较高。在新的治疗方法和药物(如靶向药物、 新方案化疗)出现之后,HSCT的“霸主”地位在短短几年内 被迅速动摇,临床应用也曰趋减少。

很多新疗法的研发初衷在于把白血病作为慢性病控制, 而不是直接治愈,这一思路可能被误认为“治标不治本”。但 在“生存才是硬道理”的癌症治疗中,这些新疗法相比化疗和 HSCT,反而更能创造出令人惊艳的成绩,例如,欧美国家已 有数百名白血病患者依靠靶向药物生存了 10年之久。

G:中医中药对白血病治疗有着很好的作用,且副作用很小, 可以用它来代替化疗。

T:这条流言抓住了很多人对祖国医学十分信赖的心理,很多 治疗白血病的中药也以“疗效好” “副作用小”等观点进行宣 传。但在很多医生看来,贸然使用中医中药治疗,不但对病情 没有丝毫帮助,反而有可能将患者置身于更多的风险之中。

几乎所有中药都拿不出对白血病有效,甚至是有辅助作用 的证据,这也使得国际、国内的医药指南均不推荐使用中药治 疗。迄今为止,唯一被证明对白血病有效的是前卫生部部长陈 竺率领研发的复方黄黛片(属于口服砷剂类药物),但该药只 对特定类型白血病有效,毒副作用难以忍受的缺点也使其在临 床上的应用并不广泛。

除了疗效难以证明,中药的毒副作用也不可忽视。很多中 药材中都含有一些对肝脏、肾脏有害的物质,服用后导致暴发 性肝炎或急性肾衰竭的例子比比皆是,很多患者在忍受病痛的 折磨之时还不得不靠透析来维持生命。因此,利用中药治疗白 血病,在现阶段还没有任何证据或病例表明是有效的。
结语

有人说过这么一句调侃谣言传播率的话:“我们这儿‘傻 子’太多了,搞得连骗子都不够用。”白血病是让人闻之色变 的一种疾病,其对人体的伤害也可以用“丧心病狂”来形容, 大众对他的关注偏多也是出于民众关心自己健康。但是,越是 与民众生活关系密切的领域,其谣言传播就越广泛。在遥言流 传之下,能够保持理智客观的态度并掌握一定的科学常识,这 才是不被蛊惑的正道。

文/陆运熙  编辑/彭一平

评论已关闭