实施“全面二胎”后,中国额外诞生了540万新生儿


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撰文丨戚译引

来源丨科研圈(ID:keyanquan)


一项研究发现,中国实施全面二孩之后的 18 个月 ,由此额外增加的出生人口数量为 540 万。但是这尚未从根本扭转中国人口出生总数的下滑——根据国家统计局发布的数据,2017、2018 年出生人口总数分别为 1723 万人和 1523 万人,未达到最高每年 2000 万的预期。


并且,在研究即将结束时,二孩政策的许多影响趋于减弱,包括出生数量的增长。研究作者指出,政策带来的影响是否将持续下去仍有疑问。


研究论文于今天发表在《英国医学杂志》(BMJ)期刊上(DOI: 10.1136/bmj.l4680)。本次研究由中国和美国合作完成,共同通讯作者为中国工程院院士、北京大学第三医院院长、生殖医学中心主任乔杰,以及北京大学生育健康研究所所长、国家卫健委生育健康重点实验室主任刘建蒙。



研究数据和方法


中国于 1979 年起推行计划生育政策,不久后部分农村地区允许第一胎是女儿的家庭生育二胎。2013 年 11 月起推行“单独二孩”,即如果夫妻双方中有一人是独生子女,就可以生育两个孩子。2015 年 10 月,中国宣布开放全面二孩。


研究假设全面二孩政策正式公布 9 个月后,第一批受政策影响决定生育二胎的人群完成怀孕。因此,研究统计了 2016 年 7 月到 2017 年 12 月的政策生效后出生数据,并与政策生效前数据(2014 年 1 月到 2016 年 6 月)进行对比。


在地域方面,研究分析了来自中国大陆 31 个省份中 28 个省份的生育数据,包括县级月度总计数据和个人出生记录数据。被排除在外的 3 个省份是新疆、西藏和青海,这些地区人口密度较低,并且统计数据可能不可靠或不完善。


整个数据统计时间内(2014 年 1 月到 2017 年 12 月),出生人口数量总计约为 6800 万,平均每月出生 141 万。


根据双重差分分析(difference-in-difference analyses),研究团队总结:开放全面二孩后平均每月新增约 30 万经产妇(即已经生育至少一胎的产妇),在 18 个月的统计期间内新增新生儿共 540 万。



图片来自论文,经科研圈翻译。



二胎妈妈数量首次反超


2015 年 10 月全面二孩政策出台时,全国大约有 9000 万已经生育至少一胎的育龄妇女,其中大约 60% 超过 35 岁,50% 超过 40 岁。


研究统计发现,在二孩政策生效前,经产妇平均占比 46.4%,数量接近但始终低于初产妇数量,政策生效后,经产妇比例上升到 55%,首次超过初产妇数量,并在数据统计期间内始终保持这一趋势。


研究发现,二孩政策实施后年龄大于或等于 35 岁的高龄产妇比例上升到 13.5%,相比此前的 8.5%,增幅达到 58.8%。


尽管高龄产妇被认为风险更高,但是研究作者没有观察到早产率的显著增加。



初产妇剖宫产率下降


此外,在二孩政策实施后,初产妇剖宫产数量下降,经产妇剖宫产数量略有上升。


剖宫产通常是在母亲或婴儿出现危险时的急救措施,而选择性剖宫产指在没有相关医学指征的情况下进行的剖宫产。许多人认为选择性剖宫产比阴道分娩(即顺产)更加安全,但曾经接受剖宫产的妇女再次生育时将面临较大风险,尤其是阴道分娩风险增加。


研究论文中指出:“(二孩)政策可能鼓励了初次生育的母亲采取阴道分娩,而不是选择性剖宫产,以便未来再次生育。


论文链接:
https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4680
参考来源:
https://eurekalert.org/emb_releases/2019-08/b-ctp082019.php

本文转载自公众号“科研圈”(ID:keyanquan)

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