柳叶刀权威发布:中国最常见的23个致癌因素

来源于:一呼医生头条号

半个世纪以前,癌症对中国人来说还是一个陌生的词汇。但这短短的五十年,癌症却成为和人们关系最为密切的疾病之一,发病率和死亡率都位居“前三甲”。

中国的癌症发病率与死亡率都已经高于全球平均水平。在中国,平均每天有超过一万人被诊断出恶性肿瘤。

全球癌症数据报告指出1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中,我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀——全球健康》上的重磅论文,专门针对中国人群,论文分析了中国各个癌肿由于23种主要致癌风险而导致的发病比例。

同时也分析了在中国各省市自治区,因各种致癌风险导致的患癌比例。当大众在面对身边这些隐形杀手时,该如何积极应对,逐一击破呢?

中国常见的5大类23种风险因素

柳叶刀权威发布:中国最常见的23个致癌因素
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柳叶刀权威发布:中国最常见的23个致癌因素
柳叶刀权威发布:中国最常见的23个致癌因素

各省市各致癌因素导致患癌风险比例

事实上,地理位置本身不能成为癌症发病的原因,地域背后隐藏的环境差异才是导致癌症发病差异的真正原因。

这里所说的环境,并不仅仅是山河一类的地理环境,而是人体所能接触到的一切外界因素,饮食、生活习惯、工作场所、环境污染物等等因素,都可能是某一地区某种癌症更多发生的原因。

由23种可避免的导致癌症因素所占比例排名,从高到低,前五分别是黑龙江、广东、吉林、湖北、内蒙古;比例最低的五个是甘肃、云南、新疆、西藏和上海,其中上海只有35.2%的癌症死亡,是全国最低。

而在20岁及以上成人中,中国每年有103.6万人死于23种主要致癌因素引起的各种癌症,占全部20岁及以上癌症死亡人数(约为229万人)的45.2%。

癌症地域差异背后的风险因素往往是可控的,而且其中相当一部分致癌风险,只要远离不良环境、改善不良生活方式,或许就能避免。

换句话讲,只要防控好23种致癌因素,中国45.2%的癌症死亡可以避免。

做到这7点,击破23大隐形杀手!

研究表明,这些致癌风险是可以避免的,这意味着将近103.6万例可预防的癌症。我们该如何做呢?

柳叶刀权威发布:中国最常见的23个致癌因素

①戒烟是头等大事

众所周知,吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。在世界卫生组织公布的致癌因素中,吸烟是排在第一位的。研究发现:每天吸烟20根、烟龄超过20年患肺癌死亡的危险性增加20倍;

关于吸烟的最佳预防癌症策略是永远不吸烟。

全国有6个省市自治区的女性最大风险是吸烟,包括黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。

一直以来,东北的女性肺癌发病率都较高,这与她们吸烟率比较高有关。在贵州和云南,男性吸烟的比例占到了62.1%和61.4%,这两个省也恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的省份。

吸烟者经常反驳:“我知道从不吸烟的人,仍然会得肺癌。我为什么要戒烟呢?”然而,科学现实是,吸烟越少,患肺癌的几率越低。

如果大家采取低风险群体的生活习惯,尤其是戒烟,可以避免大约80%到90%的肺癌死亡。1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。建议:1.戒烟对任何年龄阶段的人都有益。2.吸烟导致人均寿命缩短十年以上。3.如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。

②控制饮酒

这里的信息不是“禁止饮酒”,而是“如果你想降低癌症风险,请减少饮酒”。

人们一般不会把喝啤酒、白酒和烈酒与增加其患癌风险联系起来。然而酒精摄入增加与癌症之间的关系已经明确建立了。

每18个癌症里面就有1个和喝酒相关。有充分证据表明酒精会升高口咽、喉、食管(鳞)、胃、肝、结直肠、乳腺发生癌症的风险,还有部分研究显示酒精还可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。

西藏、内蒙古皆以喝酒豪爽著称,饮酒导致癌症比例排名第1、2位;宁夏比例全国最低,只有9%,巧的也是回族不喝酒。

中国营养学会建议>>■成年男性一天的饮用酒的酒精量不超过25g,相当于750ml啤酒,或250ml葡萄酒,或75g(一两半)38度白酒,或50g(一两)高度白酒。■成年女性一天饮酒的酒精量不超过15g,相当于450ml啤酒,或150ml葡萄酒,或50g38度白酒。

③控制体重

避免肥胖有利于维持心血管健康,避免糖尿病,而除此之外,保持健康体重还有一个重要的理由:预防癌症。

2002年,国际癌症研究机构 (IARC)就指出,有充分证据表明控制体重可以帮助预防结肠、食管、肾、乳腺以及子宫癌症。

而现在,IARC在最新评估报告中表示,与超重和肥胖联系起来的癌症又多了8种:胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、脑膜瘤、甲状腺癌和多发性骨髓瘤,这些疾病的风险也会随着多余的体重而增长。

肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险,还会增加患癌症的风险。这里尤其要提到胰腺癌,它不仅和肥胖有关,还跟糖尿病有关。胰腺癌整体在发达地区发病率更高,北京女性中,有6.7%和糖尿病相关,是全国最高的地区;而山西、江西和广西的比例都要低很多,比如江西只有1.5%的女性胰腺癌和糖尿病有关。

BMI越高,相关风险也变得越高。体重最保持在标准BMI(身体质量指数)内,即18.5~23.9。ps:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)

此外,男性腰围要控制在90厘米以内;女性腰围不超过80厘米。

④健康饮食

培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。

红肉也会缩短人的寿命,增加患结肠癌的风险,红肉指牛、羊、猪肉及其制品的摄入量应低于总能量的10%,每日应少于80克,最好选择鱼、禽类或非家养动物的肉类为好。

虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高,但减少红肉的摄入量,并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。

从中国整体来看,排第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足,占了15.6%,它也是全国14个省的女性第一大风险因素。

《中国居民膳食指南》推荐每天吃 300~500 克蔬菜,200~350 克新鲜水果。这里要刻意强调一下蔬菜应为“非淀粉类蔬菜”,即不以淀粉为主的蔬菜,包括各类叶菜、十字花科蔬菜(如西兰花)、秋葵、茄子等都是非淀粉类蔬菜,但是不包括土豆、红薯、山药这类根茎类食物。

有研究显示非淀粉类蔬菜和水果可以降低诸多上呼吸消化道肿瘤的风险,诸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和结直肠的肿瘤发病风险。

⑤增加运动

体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形,而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平,改善了我们的免疫系统功能,降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平,也降低了身体脂肪。

研究表明,每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低,尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外,其他几种癌症的发病率也有所下降,包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。为了预防癌症,美国运动指南建议:成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走);或75分钟高强度运动(如慢跑);或等量的两种运动组合。

⑥远离病原体

一些癌症是由病毒引发的,如接种乙肝疫苗可有效预防乙型肝炎病毒的感染,也就消除了因乙肝病毒引发肝炎,导致肝硬化,最终引发肝癌的风险。

对于一般生活中常见的感染,建议如下表:

柳叶刀权威发布:中国最常见的23个致癌因素

⑦进行癌症筛查

很多癌症只要早期发现,并非不治之症,定期筛查就能让早期癌症无处遁形。过去20年,美国癌症总体死亡率下降了25%,很大程度上就是筛查的功劳。

对于大多数癌症来说,如果能及早发现并治疗,存活几率就会更大。要定期进行以下癌症筛查:乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。

总结:癌症是一种危险疾病,但是癌症并不可怕,我们只要规范自己的饮食习惯,保证自己作息习惯健康,保持乐观开朗的心态,就可以很大几率的避免癌症的发生。

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